Jika Anda kesulitan untuk hamil setelah perjalanan kesuburan sebelumnya yang mulus, Anda tidak sendirian. Hamil lagi tidak selalu dipenuhi dengan gairah seks dan pengumuman kehamilan yang menarik. Terkadang hamil lagi sangatlah sulit – dan bagi sebagian orang, hal itu mustahil.
Di bawah payung infertilitas, ada dua jenis: infertilitas primer dan infertilitas sekunder. “Infertilitas primer digunakan untuk menggambarkan mereka yang belum pernah hamil sebelumnya,” jelas Dan Nayot, MD, seorang ob-gyn dan kepala penasihat medis di Burung & Jadilah. Jika kamu memiliki pernah hamil dan melahirkan tetapi sekarang mengalami kesulitan untuk hamil, “Anda dianggap mengalami infertilitas sekunder,” kata Dr. Nayot.
Menurut Klinik Clevelandsekitar 11 persen wanita yang mencoba memiliki anak lagi mengalami kesulitan untuk hamil, sehingga infertilitas sekunder merupakan kejadian yang cukup umum. PS berbicara dengan spesialis reproduksi untuk mengetahui semua yang perlu Anda ketahui tentang infertilitas sekunder, termasuk mengapa hal itu terjadi, tanda dan gejalanya, dan kapan harus ke dokter.
Para Ahli Ditampilkan dalam Artikel Ini:
Dan NayotMD, adalah seorang ob-gyn dan kepala penasihat medis di Bird&Be.
Lisa BechtMD, FACOG, adalah ahli endokrinologi reproduksi dan spesialis kesuburan di HRC Fertility.
Ashley WiltshireMD, adalah ahli endokrinologi reproduksi, spesialis infertilitas, dan ob-gyn di Columbia University Fertility Center.
Apa Itu Infertilitas Sekunder?
Sederhananya, infertilitas sekunder adalah ketidakmampuan untuk hamil atau mengandung bayi setelah sebelumnya hamil dan melahirkan tanpa masalah, kata Dr. Nayot.
“Untuk mengklasifikasikannya sebagai infertilitas sekunder, kelahiran sebelumnya harus terjadi tanpa bantuan obat atau perawatan kesuburan, seperti fertilisasi in vitro,” jelas Cleveland Clinic. Setelah pasangan mencoba selama enam bulan hingga satu tahun tanpa hasil setelah sebelumnya berhasil hamil, penyedia layanan kesehatan akan mempertimbangkan diagnosis infertilitas sekunder.
Apa Penyebab Infertilitas Sekunder?
Perjalanan kesuburan setiap orang adalah unik, namun penyebab utama infertilitas sekunder (yang bisa sangat mirip dengan penyebab infertilitas primer) biasanya berasal dari disfungsi ovulasi, penyakit saluran tuba, masalah rahim, dan kualitas sel telur atau sperma yang buruk, kata Dr. Nayot.
Konon, usia merupakan faktor utama kesuburan. Seiring bertambahnya usia, terutama di atas 35 tahun untuk wanita dan di atas 45 tahun untuk pria, kualitas dan kuantitas sel telur atau sperma Anda semakin rendah, kata Lisa Becht, MD, FACOG, ahli endokrinologi reproduksi dan spesialis kesuburan di HRC Fertility. Akibatnya, hal ini bisa berujung pada sulitnya hamil.
Kondisi medis seperti tekanan darah tinggi, diabetes, peningkatan berat badan, dan gaya hidup yang tidak sehat (pola makan yang buruk, tidak aktif, merokok, konsumsi alkohol yang tinggi, dan stres berat) juga dapat berdampak pada sel telur dan sperma dan menyebabkan infertilitas sekunder, kata Dr. Becht.
Selain itu, jika kehamilan sebelumnya mengakibatkan komplikasi atau kondisi ginekologi seperti jaringan parut intrauterin, polip, fibroid, jaringan plasenta, dan/atau operasi rahim, hal ini mungkin juga menjadi penyebab infertilitas sekunder, tambah Ashley Wiltshire, MD, seorang ahli endokrinologi reproduksi. , spesialis infertilitas, dan ob-gyn di Columbia University Fertility Center.
Di lain waktu, seperti halnya infertilitas primer, infertilitas sekunder dapat terjadi tanpa penjelasan. Menurut Penn Medicinesatu dari lima kasus infertilitas sekunder diklasifikasikan sebagai tidak dapat dijelaskan.
Bagaimana Infertilitas Sekunder Didiagnosis?
Ketidakmampuan untuk hamil merupakan tanda, gejala, dan diagnosis klinis utama infertilitas, kata Dr. Nayot. “Infertilitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil setelah satu tahun atau lebih melakukan hubungan seks tanpa kondom,” jelasnya. Bagi mereka yang berusia di atas 35 tahun, rentang waktu ini menyusut menjadi enam bulan, tambah Dr. Becht. Infertilitas sekunder mengikuti diagnosis klinis yang sama tetapi memperhitungkan riwayat reproduksi Anda secara keseluruhan dan apakah itu termasuk kehamilan sebelumnya.
Apa Tanda-Tanda Infertilitas Sekunder?
Seringkali tidak ada tanda atau gejala yang jelas dari infertilitas sekunder, selain upaya untuk hamil tanpa hasil, namun Dr. Nayot mengatakan mungkin ada beberapa tanda bahaya. Beberapa di antaranya adalah masalah ovulasi (tidak memiliki siklus menstruasi teratur) dan ketidakmampuan melakukan hubungan seksual (misalnya karena disfungsi ereksi atau vaginismus).
Tips Mengatasi Infertilitas Sekunder
Infertilitas dapat membebani secara fisik, emosional, dan mental, namun tentunya ada beberapa tips profesional untuk meningkatkan dan mengoptimalkan perjalanan kehamilan Anda. Dr Nayot merekomendasikan penanganan infertilitas sekunder dengan dua cara: pendidikan dan optimalisasi.
Pendidikan: Mengenai kesuburan, semakin dini Anda berkonsultasi dengan dokter, semakin baik. “Didiklah diri Anda sendiri tentang infertilitas, dan jangan menunggu untuk mencari perawatan jika mungkin ada masalah mendasar,” kata Dr. Nayot. “Jika tidak ada tanda-tanda peringatan yang jelas dan satu tahun telah berlalu tanpa hasil (atau enam bulan jika Anda berusia di atas 35 tahun), buatlah janji temu dengan dokter kesuburan untuk melakukan penyelidikan.”
Penting juga untuk menyaring tanda atau gejala apa pun yang mungkin menunjukkan adanya masalah mendasar yang menghalangi Anda untuk hamil, kata Dr. Nayot. Misalnya, segera konsultasikan ke dokter jika Anda mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur, karena itu adalah tanda umum Anda mungkin tidak berovulasi secara teratur atau tidak sama sekali. “Karena ovulasi merupakan prasyarat untuk hamil, ini adalah masalah yang perlu diatasi agar berhasil,” kata Dr. Nayot. Tanda peringatan lain seperti nyeri haid dan nyeri saat berhubungan seks juga memerlukan kunjungan ke dokter.
Pengoptimalan: Sayangnya, ada banyak variabel kesuburan yang berada di luar kendali Anda, seperti usia biologis dan genetika, namun ada beberapa cara untuk mengoptimalkan peluang Anda untuk hamil, kata Dr. Nayot.
Pertama, Anda ingin berhenti merokok. “Merokok dan nikotin meningkatkan stres oksidatif, menurunkan kualitas sel telur, mengganggu pergerakan sel telur di sepanjang saluran tuba, dan menyebabkan perubahan rahim yang dapat mencegah implantasi,” jelas Dr. Nayot. Laki-laki secara biologis juga harus berhenti merokok karena rokok dikaitkan dengan mutasi DNA sperma dan kelainan kromosom yang lebih besar, tambahnya.
Alkohol juga harus mendapat perhatian karena berdampak negatif pada kadar estrogen, testosteron, dan progesteron, Dr. Nayot menjelaskan. Minum berlebihan juga dikaitkan dengan rendahnya jumlah air mani, jumlah sperma yang buruk, dan penurunan mobilitas sperma, sehingga laki-laki biologis juga harus mengurangi konsumsi minuman keras, kata Dr. Nayot.
Nutrisi prenatal juga sangat penting. “Vitamin B12 dan asam folat digunakan untuk membuat dan mengontrol DNA, dan mendapatkan nutrisi ini dari kehamilan berkualitas tinggi dapat menyediakan kofaktor yang dibutuhkan untuk pembelahan sel dan DNA yang tepat,” kata Dr. Nayot. CoQ10, L-karnitin, dan vitamin E juga merupakan antioksidan kuat yang dapat mendukung kualitas sel telur dan sperma. Antioksidan membantu mengurangi peradangan sel dan disfungsi kekebalan tubuh, dan CoQ10, khususnya, merupakan antioksidan kuat yang melindungi sel dari kerusakan dan meningkatkan fungsi mitokondria.
Terakhir, yang terbaik adalah mengurangi atau menghilangkan lemak jenuh, lemak trans, daging olahan dan daging merah, gula olahan, dan karbohidrat sederhana, kata Dr. Nayot. Sebaliknya, pilihlah protein nabati, buah-buahan, sayuran, dan makanan segar utuh.
Bisakah Anda Mengobati Infertilitas Sekunder?
Jika Anda mengalami infertilitas sekunder dan ingin melahirkan lagi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengunjungi klinik kesuburan, kata Dr. Wiltshire. “Saya menyarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis endokrinologi reproduksi, karena bersama-sama kita bisa menyusun strategi rencana evaluasi menyeluruh guna menentukan penyebab dan pengobatan yang tepat.”
Setelah Anda bertemu dengan dokter, Anda akan menjalani pemeriksaan kesuburan lengkap termasuk USG, pemeriksaan darah, dan kemungkinan histerosalpingogram (prosedur sinar-X yang digunakan untuk melihat rahim dan saluran tuba), kata Dr. Becht. Laki-laki mungkin menjalani analisis air mani untuk mengevaluasi kualitas sperma, tambah Dr. Nayot.
Dari sana, Dr. Becht mengatakan dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan kesuburan seperti inseminasi intrauterin atau fertilisasi in vitro. Pil kesuburan seperti Clomid atau Letrozole juga dapat digunakan untuk membantu ovarium mengembangkan dan berovulasi sel telur berkualitas tinggi, tambahnya.
Andi Breitowich adalah penulis lepas yang tinggal di Chicago dan lulusan dari Universitas Emory dan Sekolah Jurnalisme Medill Universitas Northwestern. Karyanya telah muncul di PS, Women’s Health, Cosmopolitan, dan di tempat lain.
