Apa arti pilihan kesehatan Trump, RFK Jr., bagi pasien dan produsen obat

Donald Trump telah membuat satu janji yang jelas tentang siapa yang dapat membantu mengambil alih kendali kesehatan pemerintah jika dia memenangkan kursi kepresidenan: skeptis terhadap vaksin dan ahli teori konspirasi Robert F.Kennedy Jr.

Mantan presiden tersebut mengatakan pekan lalu bahwa Kennedy, siapa berakhir kampanye independennya di Gedung Putih awal tahun ini dan mendukung Trump, akan mendapatkan hasil “peran besar” dalam pelayanan kesehatan dalam pemerintahannya. Bulan lalu, Trump mengatakan dia akan membiarkan Kennedy “menjadi liar” pada kesehatanregulasi makanan dan obat-obatan.

Tidak jelas seperti apa sebenarnya peran Kennedy, namun kemungkinan ini sudah menimbulkan kekhawatiran di komunitas kesehatan yang lebih luas. Beberapa pakar kesehatan mengatakan bahwa mengangkat Kennedy, bahkan dalam posisi informal di pemerintahan Trump, berpotensi menimbulkan konsekuensi yang parah bagi pasien, produsen obat, dan kesehatan masyarakat Amerika secara keseluruhan.

“Saya pikir ini akan menjadi dunia yang terbalik,” kata Dr. Paul Offit, pakar vaksin di Rumah Sakit Anak Philadelphia yang secara terbuka mengkritik Kennedy, kepada CNBC. “Segala sesuatunya tidak didasarkan pada kebenaran ilmiah, hanya didasarkan pada apa pun yang dia atau para pengikutnya yakini. Ini akan menjadi sebuah kebebasan bagi semua orang. Ini akan menjadi ketidakpastian dan ketidakstabilan. Ini akan menjadi kekacauan.”

Dia mengatakan “kekacauan” berpotensi terlihat seperti tingkat vaksinasi yang lebih rendah, peningkatan penyakit yang dapat dicegah, dan ketidakpercayaan yang lebih besar terhadap lembaga kesehatan federal., seperti Badan Pengawas Obat dan Makanan serta Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Hal ini dapat memperburuk tantangan kesehatan masyarakat yang ada saat ini, seperti menurunnya tingkat vaksinasi anak-anak untuk beberapa penyakit yang dapat dicegah, kata beberapa ahli. Amerika juga memiliki angka harapan hidup terendah saat lahir, angka penderita berbagai penyakit kronis tertinggi, dan angka kematian ibu dan bayi tertinggi di antara negara-negara berpendapatan tinggi lainnya, menurut sebuah laporan. laporan tahun 2023 oleh Commonwealth Fund, sebuah kelompok penelitian independen.

Kennedy, yang tidak memiliki kualifikasi medis atau ilmiah, yakin bahwa perusahaan obat dan badan kesehatan federal yang mengaturnya membuat masyarakat Amerika menjadi kurang sehat. Dia telah menyarankan agar beberapa vaksin dikeluarkan dari pasaran – sebuah sikap yang diambil oleh Trump tidak menutup kemungkinan pada hari Senin.

Mantan pengacara lingkungan hidup ini juga dapat membawa ketidakpastian pada industri farmasi, yang bergantung pada lembaga kesehatan federal untuk memberi lampu hijau pada produk baru, mempertahankan produk lama di pasar, dan, dalam beberapa kasus, mendanai penelitian dan pengembangan. Mungkin akan sulit bagi Kennedy untuk mengubah proses persetujuan obat, namun para ahli mengatakan dia bisa mendapatkan platform baru untuk mempolitisasi pengobatan tertentu yang dia tolak dan memuji pengobatan lain yang tidak terbukti aman dan efektif.

Peran kepemimpinan puncak, seperti komisaris FDA, memerlukan konfirmasi dari Senat, yang menurut beberapa ahli dapat menjadi rintangan bagi Kennedy. Namun Kennedy telah bertemu dengan pejabat transisi Trump dan dapat mengambil posisi “raja kesehatan” Gedung Putih yang tidak memerlukan konfirmasi Senat, Washington Post melaporkan Sabtu.

Terlepas dari apa posisinya, Kennedy kemungkinan akan mendapatkan “podium baru untuk menyebarkan pandangannya,” kata Drew Altman, presiden dan CEO organisasi kebijakan kesehatan KFF.

“Hal ini memberikan salah satu arsitek utama misinformasi kesehatan naik podium nasional yang didukung oleh presiden,” kata Altman kepada CNBC. “Lebih banyak orang akan mendengar apa yang dia katakan, memercayainya, dan bertindak berdasarkan hal tersebut. Hal ini dapat menimbulkan risiko bagi kesehatan mereka.”

Tim Kennedy tidak segera menanggapi permintaan komentar CNBC.

Data dunia nyata dari CDC menunjukkan bahwa tingkat vaksinasi rutin untuk anak-anak taman kanak-kanak menurun selama pandemi dan belum pulih kembali. Jika Kennedy berhasil menurunkan angka tersebut lebih rendah lagi, penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin seperti polio dan campak berpotensi muncul kembali, kata para ahli.

Bagi perusahaan yang memproduksi vaksin, peningkatan retorika anti-vaksin berpotensi menurunkan pendapatan. Produsen obat seperti Pfizer Dan Modern masih dalam tahap pemulihan dari penurunan tingkat vaksinasi Covid di AS, yang telah mengurangi keuntungan mereka selama dua tahun terakhir.

Kennedy juga dapat mempengaruhi kemampuan industri farmasi untuk merespons pandemi lain jika diberi wewenang untuk menentukan berapa banyak dana federal yang harus digunakan untuk pengembangan vaksin, kata beberapa ahli. Dia bilang NBC News tahun lalu bahwa ia tidak akan memprioritaskan penelitian, pembuatan, atau distribusi vaksin jika dihadapkan pada pandemi lain, dan secara keliru menambahkan bahwa “vaksin mungkin menyebabkan lebih banyak kematian daripada yang dapat dicegah.”

Rekam jejak Kennedy sebagai orang yang skeptis terhadap vaksin sangat luas: Ia telah lama melakukan tindakan yang menyesatkan dan menyesatkan pernyataan palsu tentang keamanan suntikan, seperti klaim bahwa suntikan tersebut terkait dengan autisme meskipun banyak penelitian selama beberapa dekade yang membantah kaitan tersebut. Kennedy adalah pendiri lembaga nirlaba Children’s Health Defense, organisasi anti-vaksin yang memiliki pendanaan paling besar di negara ini.

“Dia memberikan informasi yang salah sampai-sampai anak-anak menderita atau meninggal, dan juga mundur dan tidak bertanggung jawab atas hal itu,” kata Offit.

Dia menunjuk pada kesalahan informasi Kennedy tentang keamanan vaksin campak, gondok, dan rubella terhubung hingga wabah campak parah di Samoa pada tahun 2019 yang menyebabkan puluhan anak meninggal.

Pekan lalu, Kennedy memperingatkan postingan di X bahwa “perang FDA terhadap kesehatan masyarakat akan segera berakhir” dan mengisyaratkan rencana untuk memusnahkan pekerja yang tidak setuju dengan pandangannya.

Dia menuduh badan tersebut melakukan “penindasan agresif terhadap psikedelik, peptida, sel induk, susu mentah, terapi hiperbarik, senyawa pengkelat, ivermectin, hidroksiklorokuin, vitamin, makanan bersih, sinar matahari, olahraga, nutraceuticals dan apa pun yang meningkatkan kesehatan manusia dan dapat meningkatkan kesehatan manusia.” tidak dipatenkan oleh Pharma.”

Kennedy punya diklaim sebelumnya bahwa hydroxychloroquine dan ivermectin bekerja melawan Covid, meskipun beberapa penelitian menyatakan tidak. Hydroxychloroquine adalah obat imunosupresif, sedangkan ivermectin digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh parasit.

“Dia telah menerapkan banyak terapi yang belum terbukti kegunaannya dan beberapa di antaranya telah didiskreditkan,” kata Kanter.

Semakin banyak orang di Amerika yang menderita berbagai kondisi kronis, dengan sekitar 42% menderita dua atau lebih penyakit, menurut data CDC. Lebih dari 40% anak usia sekolah dan remaja memiliki setidaknya satu penyakit. Penyakit kronis seperti penyakit jantung, kanker, diabetes, dan obesitas juga merupakan pendorong utama biaya layanan kesehatan di AS, yang menyumbang sekitar 90% dari pengeluaran layanan kesehatan tahunan sebesar $4,1 triliun, kata CDC.

Kennedy bisa menjadi ujung tombak “Operasi Kecepatan Warp untuk penyakit kronis pada masa kanak-kanak” di bawah pemerintahan Trump, sumber yang dekat dengan tim kampanye mantan presiden tersebut mengatakan kepada NBC News minggu lalu. Itu mengacu pada judul proyek pengembangan dan distribusi vaksin Covid pada masa jabatan pertama Trump.

Tidak jelas seperti apa program baru ini atau peran Kennedy, namun fokus pada penyakit kronis selaras dengan apa yang disebutnya sebagai program baru. Platform Jadikan Amerika Sehat Kembali.

Inisiatif ini – yang merupakan bagian dari slogan Trump’s Make America Great Again – bertujuan untuk menghilangkan bahan kimia dari produksi pangan, memerangi “akar” penyebab penyakit kronis dan menghilangkan konflik kepentingan dalam penelitian medis, di antara prioritas-prioritas lain yang sebagian besar mendapat dukungan bipartisan. Faktor lingkungan seperti polusi udara dan pola makan menyumbang terhadap kondisi kesehatan kronis, namun Kennedy telah mengajukan klaim tidak berdasar seputar bahan makanan dan mineral tertentu.

Pekan lalu, Kennedy juga diajukan menyarankan semua sistem air AS untuk menghilangkan fluorida dari air minum, secara keliru mengklaim bahwa itu adalah “limbah industri” yang terkait dengan beberapa kondisi medis, seperti penyakit tiroid dan gangguan perkembangan saraf. Trump sejak itu mengatakan gagasan itu terdengar “Oke bagi saya.”

Tapi fluorida adalah mineral alami yang ditemukan di tanah, air dan tanaman. Menambahkan fluorida dalam jumlah rendah ke dalam air minum secara luas dianggap sebagai salah satu pencapaian kesehatan masyarakat terbesar di abad ke-20 karena perannya dalam mencegah kerusakan gigi.

Kanter dari USC juga mengatakan “ada bahaya menyederhanakan masalah kesehatan yang rumit secara berlebihan” dan menghubungkannya dengan beberapa “akar penyebab”, terutama jika masalah tersebut tidak didukung oleh ilmu pengetahuan. Penyakit kronis adalah kondisi kompleks yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti genetika pasien dan status sosial ekonomi, menurut Kanter.

milik Kennedy organisasi nirlaba secara keliru mengaitkan vaksin terhadap penyakit kronis, mengutip artikel dan penelitian menyesatkan yang menunjukkan populasi yang tidak divaksinasi memiliki lebih sedikit kondisi kronis dibandingkan populasi yang divaksinasi.